Astrozytome

WHO-Grad

NameAlterLokalisation/SymptomeMRTTherapieBesonderheit5 - Jahres-ÜberlebensrateI

• Pilozytisches Astrozytom
• Optikusgliome

• Kinder

• Kleinhirn → Erbrechen, Ataxie
• N. opticus → Visusminderung

• T1-hypointens
• T2-hyperintens

• Resektion

• Assoziation mitNeurofibromatose Typ I

• Heilung möglich

II

• Astrozytom Grad II

• 20.-40. Lebensjahr

• Großhirnhemisphären →Allgemeine Symptome von Hirntumoren (bspw.epileptischer Anfall)

• T1-hypointens
• T2-hyperintens
• CT: hypodens, kein KM-Enhancement

• Resektion nur unvollständig möglich
• (+ perkutane Radiatio)

• 60%

III

• Anaplastisches Astrozytom

• 40.-60. Lebensjahr

• Großhirnhemisphären →Allgemeine Symptome von Hirntumoren (bspw.epileptischer Anfall)

• T1-hypointens
• T2-hyperintens
• Inhomogen, perifokalesÖdem
• Nekrosen
• CT: hypodens, KM-Enhancement

• Resektion nur unvollständig möglich
• PerkutaneRadiatio/Chemotherapie

• 30%

IV

• Glioblastom

• 50.-60. Lebensjahr

• Marklager der Großhirnhemisphäre (evtl. bilateral=Schmetterlingsgliom)
• → Allgemeine Symptome von Hirntumoren (bspw.epileptischer Anfall)

• T1-gemischt; T2-hyperintens
• Inhomogen
• Perifokales Ödem
• Nekrosen (auch als Folge derBestrahlung)
• Mittellinienverlagerung
• Girlandenförmiges Kontrastmittel-Enhancement

• Resektion
• Palliative perkutaneRadiatio/Chemotherapie(Temozolomid)
• Glukokortikoide (bei Hirndruck)

• Histologie:Polymorphe Kerne und kernlose Nekroseherde
• Apoplektisches Glioblastom

• Infaust
• Lebenserwartung ½-1 Jahr