Innere (Fach) / Hämatologie (Lektion)

Vorderseite Mutiples Myelom
Rückseite

aggressives B-NHL

Osteoklastenstimulierende Faktoren (RANKL)

BSG > 100 mm in 1h (Ausnahme: Bence-Jones-Myelom)

Immunfixation -> Nachweis von Bence-Jones-Proteinen im Urin

M-Gradient (fehlt bei Bence-Jones)

Histo: mehrkernige Plasmazellen mit Radspeichenkernen

Prognoseparameter: Thymidinkinase, β2-Mikroglobulin, CRP, LDH

Blutungsneigung, Hyperviskositätssyndrom, AL-Amyloidose, Polyneuropathie, Knochenschmerzen

Durie und Salmon: Hb ↓, Ca ↑, > 1 Osteolyse, Ig-Konz.

A: Serum-Krea < 2, B: >2

ISS: Albumin ↓, β2-Mikroglobulin ↑

Therapie:

< 70 Hochdosis Chemo (Melphalan) + autologe Sz-Tx

> 70 Chemo (Melphalan, Thalidomid, Prednisolon, Bortezomib)

Bisphosphonate

Radiatio

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