Innere (Fach) / Hämatologie (Lektion)
Vorderseite
Mutiples Myelom
Rückseite
aggressives B-NHL
Osteoklastenstimulierende Faktoren (RANKL)
BSG > 100 mm in 1h (Ausnahme: Bence-Jones-Myelom)
Immunfixation -> Nachweis von Bence-Jones-Proteinen im Urin
M-Gradient (fehlt bei Bence-Jones)
Histo: mehrkernige Plasmazellen mit Radspeichenkernen
Prognoseparameter: Thymidinkinase, β2-Mikroglobulin, CRP, LDH
Blutungsneigung, Hyperviskositätssyndrom, AL-Amyloidose, Polyneuropathie, Knochenschmerzen
Durie und Salmon: Hb ↓, Ca ↑, > 1 Osteolyse, Ig-Konz.
A: Serum-Krea < 2, B: >2
ISS: Albumin ↓, β2-Mikroglobulin ↑
Therapie:
< 70 Hochdosis Chemo (Melphalan) + autologe Sz-Tx
> 70 Chemo (Melphalan, Thalidomid, Prednisolon, Bortezomib)
Bisphosphonate
Radiatio
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