Rückseite

starke familiäre Häufung (25% LZPwenn ein Elternteil, 50% wenn beide)

Manische Episode:

• ohne psychot. Symptome: gehbene Stimmung, Reizbarkeit, Distanzlosigkeit, Selbstüberschätzung, gesteigerte Aktivität, psychomotorische Agitation, vermindertes Schlafbedürfnis, gesteigerte Libido, Ideenflucht, Rededrang, verworrene Manie (Verwirrtheit durch extreme Beschleunigugn des Denkens und Sprechens)
• mit psychot. Symptomen: manchmal akust. Halluzinationen, Wahngedanken, synthymer Wahn (Größenwahn)
• Manisches Syndrom: Symptome einer manischen Episode bei bipolar affektiver Störung, Zyklthymia, schizoaffektiven Psychosen, Schizophrenie, Borderline

"Forschungskriterien": A = Stimmungswechsel zu abnorm gehobener Stimmung mit Reizbarkeit (min. 1 Woche B = Antrieb & Gesprächigkeit gesteigert, Ideenflucht, Verlust sozialer Hemmungen, gesellschaftl. unangemessenes Verhalten, vermindertes Schlafbedürfnis, Selbstüberschätzung, Ablenkbarkeit, Libido gesteigert C = Halluzination oder Wahn -> Manie mit psychot. Symptomen Depressive Episode: wie bei unipolarer Depression, kann jahrelang einziges Symptom sein -> bei erster manischer Episode Diagnose "ex post" ändern! Therapie akut:

• Abschirmung von Reizen, klare Begrenzung durch stabile Regeln, Belassung von Freiräumen
• hochpotente Antipsychotika mit sedierender Komponente = Olanzapin, Risperidon, Quietapin
• Benzos
• Lithium

Therapie langfristig:

• Phasenprophylaxe: Lithium, alt. Antikonvulsiva = Carbamazepin, Valproat, Lamotrigin
• supportiv: Psychotherapien mit Bezug auf aktuelle Symptome