Rückseite

Phasen: Monophasisch (einmal), Oligo-/Polyphasisch (rezidivierend)

Polarität: Unipolar (keine manischen Episoden), Bipolar (manisch-depressiv = bipolar-affektiv) -> bipolare sind streng ICD-genommen keine Depressionen

Epidemiologie: Frauen (Lebenszeitprävalenz 25%) > Männer (LZP 12,3%), Verwandte 1. Grades 24-30%, eineiige Zwillis 50%, zweieiige Zwillis 15-20%

Entstehungstheorien:

• Organische Faktoren: genet. Disposition, Neurotrasmitterstörungen (Serotonin-/Noradrenalinmangel), morpholog. Gehirnveränderungen (M. Parkinson, Demenzen), hormonelle Einflüsse (SD-Störungen, v.a. Hypothyreose), Störungen des Calcium-, B12-, Folsäurehaushalts, Anämie, Hämochromatose, Malignome (Pankreas-Ca)
• Komorbiditäten: Angst- & Panikstörungen, Alkohol-, Medikamenten-, Drogenabhängigkeit
• Psychisch: Traumata, belastende Erlebnisse, Persönlichkeitsfaktoren, lerntheoretische Erklärungen wie erlernte Hilflosigkeit (extra Karte)

Symptome (min. 2 Wochen, ständig vorliegbar):

• A: gedrückte Stimmung, INteressen-, Antriebsverlust
• B: Verminderung von Konzentration & Aufmerksamkeit, vermindertes Selbstwertgefühl & Selbstvertrauen, Schuldgefhle, Wertlosigkeitsgefühle, negative & pessimistische Zukunftspersepktiven, Gedanken an (oder erfolgte) Selbstverletzung oder Suizid, Schlafstörungen, verminderter Appetit (atypisch auch erhöhter Appetit)

Einteilung:

• leicht: 2 von A, 2 von B
• mittelgradg: 2 von A, 4 von B
• schwer: alle 3 von A, min. 5 von B + somatisches Syndrom, wahnhafte Episoden mgl. (synthmyer Wahn=passend zu Grundstimmung), depressiver Stupor

Somatisches Syndrom: (min. 4)

• Freudlosigkeit (Hobbys, Interessen vernachlässigen)
• Mangelnde Reagibilität (freudige Ereignisse verbessern Stimmung nicht)
• Früherwachen (sehr frühes Aufwachen, kein Einschlafen mehr)
• Morgentief (morgens schlimmer, besser im Tagesverlauf)
• Psychomotrische Hemmung o. Agitierheit
• Appetitvelust
• Gewichtsverlust >5% d. KG im letzten Monat
• Libidoverlust

Weitere Symptome:

• Affekt: Gefühl der Gefühllosigkeit, innere Unruhe
• Antrieb: gehemmt oder agitiert
• formale Denkstörung: Denkhemmung
• inhaltl. DS = synthymer Wahn: Schuldwahn, Verarmungswahn, hypochondrischer Wahn, nihilistischer Wahn
• Pseudodemenz: scheinbare Intelligenzminderung
• Kognitive Triade: Gedankeninhalte sind gegenüber dem Selbst, der Welt und der Zukunft negativ ausgerichtet.
• Larvierte Depression: Pat. merkt es selber nicht, leidet aber unter körperlichen Beschwerden -> maskiert seine Depression

Kinder & Jugendliche:

• depressive Stimmung, Schlafstörungen, Antriebsminderung
• Konzentrationsschwierigkeiten & Störungen d. Gedächtnisses
• Verlust von Motivation, Leistungsfähigkeit und Aufmerksamkeit (DD: ADHS)
• Paradoxes Verhalten: Unruhe, Aggressionen (DD: ADHS)