URS: Demyelinisierung durch Vit-B12-Mangel, erst Hinterstränge, danach Pyramidenseitenstränge und Optikusnerv, später PNS und ZNS

S:

Sensibel -> distal symmetrische aufsteigende Hypästhesien, Pallhypästhesie, spinale Ataxie, Visusverschlechterung

motorisch -> Reflexe erst gesteigert, dann vermindert, spastische Paraparese, pos. Pyramidenbahnzeichen

vegetativ -> IMpotenz, Blasenstörung

Psych -> Depression, paranoide Symptomatik

D: Schillingtest

DD: Malignome RM, MS

TH: Vit-B12-Subst.