Innere Medizin (Fach) / Blut (Lektion)

Vorderseite Was ist und wie behandelt man M. Werlhof?
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Idiopathische thrombozytopenische Purpura -> Auto-AK führen zu verringerter Thrombolebenszeit

Akut <6 Monate: v.a. bei Kindern nach respirat. oder GI-Infekten, seltener nach Medis, hohe Spontanremission

Chronisch >6 Monate: geht aus akuter hervor, Frauen > Männer

Klinik:

  • Thrombos < 30.000 -> plötzl. Petechien, Epistaxis, Menorrhagien, GI-Blutungen
  • manchmal dezente Hepatosplenomegalie
  • Deutliche Splenomegalie -> spricht eher für DDs, also sek. Thrombozytopenien
  • Großflächige Hautblutungen -> eher DD Koagulopathie
Diagnostik: Ausschluss aller anderen Thrombozytopeniegründe, KM: gesteigerte Megakaryozytopoese, keine Anämie, keine Leukopenie Therapie:
  • hohe bis mittlere Dosis Kortikosteroide über 14d, dann reduzieren
  • hohes Blutungsrisiko oder präop -> Ig-Gabe
  • Immunsuppressiva: Azathiprin, Vincristin
  • Eltrombopag: steigert Thromboproduktion
  • sehr selten Splenektomie bei anhaltenden Blutungen

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