Häufigste Kardiomyopathie!

Einteilung:

• primär idiopathisch
• sekundär durch: Myokarditiden (v.a.viral), Noxen wie Alkohol, kardiotoyische Medis (Anthrazyklin Doxorubicin, Trizyklika, Lithium, Cyclophosphamid, Katecholamine, Glukokortikoide), Speicher- autoimmune und entzündl. Systemerkrankungen (Vaksulitiden, Kollagenosen), Muskeldystrophien u.v.a.
• ca. 1/3 werden genetische Ursachen vermutet

• Herzvergrößerung, dilatierte Herzhöhlen, Herzwand kompensatorisch hypertrophisch
• enddiastolischer Druck li. VH + Ventrikel erhöht
• atrophe und hypertrophe Myozyten neben schlanken mit tonnenförmigem verdicktem Kern

• oft lange unbemerkt
• Linksherzinsuff. (Dyspnoe bis Lu-Ödem)
• dann Rechtsherzinsuff. (Ödeme, Aszites, Heatomegalie)
• manchmal AP
• häufig Herzrhythmusstögungen = Tachykardie, VHF, pltzl. Herztod sowie Thrombembolien

• Echo = Goldstandard: Quantifizierung der verbleibenden Herzfunktion sowie Nachweis intrakardialer Thromben
• bei sekundärer CM zur Sicherung: Biopsie!

• sekundäre: Ursache therapieren
• primäre: Transplantation, häufigste Indikation überhaupt mit guter Prognose