Innere Medizin (Fach) / Herz (Lektion)
Verzögerte oder unterbrochene Erregnungsleitung vom Sinusknoten zum umgebenden Vorhofmyokard
Einteilung:
I°: verzögert, aber 1:1, nicht im Oberflächen-EKG sichtbar
II°:
Typ I Wenckebach: zunehmende Verzögerung, PP-Intervalle kürzer, dann längere Pause - jedoch kürzer als doppelter PP-Abstand der vorangegangenen P-Wellen vgl. Sinusarrhythmie - PQ-Zeit bleibt immer gleich
Typ II Mobitz: Vorhofdepolaristaion fällt komplett aus, Pause ist ebensolang wie ein Zwei- bis Mehrfaches eines PP-Intervalls, folgendes PP-Intervall gleich lang wie vorher
III°: vollständige Unterbrechung mit Asystolie bis Ersatzrhythmus einspringt
Klinik: Schwindel, Synkope, Adams-Stokes-Anfall bei hochgradiger Blockierung
Diagnostik: Langzeit-EKG
Therapie: Antiarrhythmika/Digitalis absetzen, notfallmäßig Atropin, bei Anfällen Schrittmacher mit Kammerstimulation
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