Leber-Galle-Pankreas (Fach) / Die Erkrankungendes Pankreas (Lektion)
1) Anamnese: - Fragen nach
-> Riskofaktoren =>
• Alkohol, familiäre Disposition, Mumps, Adipositas, Medikamente, Gallensteine, Gallenwegserkrankungen, Mukoviszidose
-> Leitsymptome =>
• Leibschmerz im Oberbauch, gürtelförmig -> in den Rücken ausstrahlend, Obstipation, Meteorismus, Völlegefühl, Gewichtsverlust, ggf. Ikterus / Subikterus, Malabsorptionssyndrome, Steatorrhoe ( Fettstühle )
-> Begleitsymptome =>
• Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Hypotonie, Diabetes mell., Aszites, Thrombosen, Gallenkoliken
2) Klinische Untersuchung:
-> typische Erscheinungen ->
• evtl. rosiges Aussehen
• Pankreasschonhaltung ( " gebückter Patient )
-> Auskultation, Palpation, Perkussion ->
• elastische Abwehrspannung bei starkem Meteorismus ( sog. " Gummibauch " )
-> brettharter Bauch ( akutes Abdomen )
• Schmerzprovokation am Pankreas - Druckpunkt ( Winkel zw. Wirbelsäule unter unterster linker Rippe )
-> Begleitende Organuntersuchung
• Magen, Leber, Galle
• Infektionskrankheiten
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