Abrechnung / Lektion

Klassenarbeit 3. semester

10 Karteikarten · Diese Lektion wurde von Kat erstellt.

2te-Klassenarbeit

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  • Notfall-/ Vertretungsschein Das Formular wird vom vertretenden Arzt verwendet
    3-teilig 19a - Abrechnungsschein für KV / Das Feld für Befunde, Therapie und Arbeitsunfähigkeit ist aus Datenschutzgründen geschwärzt 19b - Information für den weiterbehandelnden Arzt 19c - Durchschlag für den vertretenden Arzt (10 Jahre) ärtzliche Behandlung, Notfalldienst an WE und Feiertagen abgesprochener Urlaubs, Krankheit, Fortbildungsvertretung Notfälle an Wochentagen, wenn behandelnder Arzt nicht mehr erreichbar ist Diagnose nach ICD-10 zu verschlüsseln Quartalseintrag und Geschlecht eintragen
  • Verordnung der Krankenhausbehandlung Der Vertragsarzt stellt die Verordnung aus aus, wenn er sich vom Zustand des Pat. überzeugt hat.
    3-teilig 2a - für die Krankenkasse / Rückseite befindet sich der Hinweis zum Einhohlen einer Kostenübernahme durch die Krankenkasse ( Pat. muss sich die Genehmigungspflicht der Krankenkasse einholen, ausser bei Notfällen, Krankenhaus trägt Aufnahmetag ein 2b - für Krankenhausarzt zur Info, Notwendige Information für den Krankenhausarzt 2c - verbleibt zur Dokumentation in der Praxis, 10 Jahre Vertragsarzt füllt im Durchschreibeverfahren den Teil 2a des Vordrucksatzes vollständig aus Unfall, Unfallfolgen oder Versorgungsleiden, wenn der Fall dann Kennzeichnung Neben der Verordnung der Krankenhausbehandlung kann eine AU ausgestellt werden, in dem Feld vorraussichtlich Arbeitsunfähig bis einschließlich, ist anstelle des Datums Stationäre Krankenhausbehandlung einzutragen Auf dem Vordruck, die 2 nächstliegenden Krankenhäuser angeben, Pat hat aber freie Krankenhauswahl
  • Anforderung von Sprechstundenbedarf
    Vordruck 1 (weiß) nur für Arzneimittel, , apothekenpflichtiger Sprechstundenbedarf Vordruck 2 (rot) Anforderung von nichtapothekenpflichtiger Sprechstundenbedarf  wie Verbandsstoffe, Pflaster sowie Arzneimittel, die außer Apotheken auch an Ärzte abgegeben werden dürfen Beide Formulare sind in doppelter Ausfertigung bei der AOK-Berlin einzureichen Jede Anforderung muss: vom Vertragsarzt eigenhändig unterschrieben und mit Vertragsarztstempel versehen werden, Zahl der Behandlungsfälle der Anspruchsberechtigten des vorherigen Quartals und Fachgruppe sind anzugeben Einmal im Quartal
  • Impfstoffe als Sprechstundenbedarf
    ausschließlich mit einem Rezeptformular für alle Primär- und Ersatzkassen zu Laster der AOK Berlin keine namensnennung des Versicherten Feld 8 markieren keine Mischverordnungen im Personalienfeld Sprechstundenbedarf schreiben
  • Betäubungsmittel als Sprechstundenbedarf
    Verwendung des Btm-Rezeptes Markierung Feld 9 Sprechstundenbedarf Praxisbedarf im Personalienfeld Dokumentation auf der Btm-Karte
  • Kassenrezept Muster 16
    ist 4 Wochen gültig nur drei Medikamente pro Rezept noctu: wenn angekreuzt, übernimmt die Krankenkasse den Nachtdienstzuschlag der Apotheke, 2,50€ Aut-idem: wenn angekreuzt, muss genau das Medikament abgegeben werden, was der Arzt verordnet hat
  • BTM-Rezept
    ist bis zu 7 Tage nach Ausstellung gültig 3 Jahre muss der Durchschlag aufbewahrt werden
  • Zuzahlung zu Medikamenten
    10% der Kosten mindenstens 5 € höchstens 10 € aber nie mehr als das Medikament kostet
  • Befreiung von der Zuzahlung
    Belastungsgrenze 2% vom Bruttoeinkommen bei anerkannten chronischer Erkrankung 1% Bruttoeinkommen
  • Maßnahme zur stufenweisen Wiedereingliederung in das Erwerbsleben Hamburger Modell
    Arbeitnehmer ist weiterhin krankgeschrieben, er erhält weiterhin Krankengeld AN beginnt mit einer geringen Stundenzahl pro Tag, diese wird allmählich bis zur vollen Stundenzahl erhöht Zustimmung aller Beteiligten ist erforderlich ( AN, AG und Krankenkasse)
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