Bisphosphonate hemmen die Wirkung der Osteoklasten. Sie werden in die mineralisierte Knochenmatrix eingebaut und stabilisieren den Knochen, zudem senken sie den Serum-Kalzium-Spiegel durch eine Komplexbildung mit Kalzium. Eine Indikation zur Therapie mit Bisphosphonaten besteht bei Osteoporose, M. Paget, Tumor-assoziierter Hyperkalzämie und Calciphylaxie.

Bisphosphonate sollten möglichst 30 Minuten vor dem Frühstück in stehender Haltung mit reichlich Flüssigkeit eingenommen werden. Ist die Passage durch den Ösophagus verzögert oder behindert, kann es durch Ablagerung des Bisphosphonats zu ausgeprägten Schleimhautnekrosen mit Ösophagitis kommen. Antwort (B) ist richtig. Weitere typische Nebenwirkungen sind eine Hypokalzämie, Knochenmineralisationsdefekte, gastrointestinale Beschwerden und selten auch Ösophagusverätzungen.