Therapie erfolgt primär medikamentös mit Dopaminagonisten zB. Cabergolin und Quinagolid, Bromocriptin, Lisurid und Metergolin

Eine mikrochirurgische transsphenoidale Operation durch einen erfahrenen Neurochirurgen ist nur bei therapieresistenten Prolaktinomen, bei Unverträglichkeit der medikamentösen Therapie oder auch bei geplanter Schwangerschaft einer Patientin mit einem suprasellär wachsenden Makroprolaktinom gerechtfertigt.

Eine Radiotherapie sollte Fällen vorbehalten sein, die durch eine medikamentöse und operative Therapie nicht zu behandeln sind

Eine Indikation zur transkraniellen Hypophysenoperation besteht bei fehlendem Ansprechen auf Dopaminagonisten und wenn die mikrochirurgische Methode nicht möglich ist.