Pharmakologie (Fach) / Hering (Lektion)

Vorderseite Therapeutische Breite bei unterschiedlichen Wirkungen und Nebenwirkungen
Rückseite

• ASS hemmt in niedrigen Dosierungen die Thrombozytenaggregation (ED50 ca. 30-50 mg/d),wirkt in hohen Dosierungen antipyretisch (ED50 ca. 1 g/d) und hochdosiert antiphlogistisch (ED50 6 g/d).• Die halbmaximale Dosis für unerwünschte (toxische) Wirkungen (Ohrensausen, Hyperventilation, Magenblutungen) TD50 liegt bei 8 g/d. Die tB für Thrombozytenaggregation ist ca. 200, für antipyretische Wirkungen ca. 6.• ASS als Antiphlogistikum nur noch selten verwendet, wegen geringer therapeutischer Breite von < 2:

Beispiele

• Zu den Arzneimitteln mit großer therapeutischer Breite zählen zum Beispiel Glucocorticoide, Penicillin, ß-Lactamantibiotika, p.o. Diazepam (> 100), das Opioid Remifentanyl (33.000). Morphin gilt mit einer tB von 70 ebenfalls als relativ sicher.• Beispiele für geringe tB sind das Herzglycosid Digoxin (tB ca. 2), sowie die Paracetamol, Lithium und Theophyllin.• In diesen Fällen werden Blutspiegelbestimmungen als therapeutisches Drug Monitoring (TDM) empfohlen

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