Fava (1999)

EinzelZentrale Therapieprinzipien: Identifikation von Momenten des Wohlbefindens, kognitiv-behaviorale InterventionenIndikation: Affektive Störungen, Angststörungen

Konzipiert als Kurzzeitstrategie mit 8 Sitzungen im (zwei)wöchtenlichem Abstand, kann verlängert werden. Kürzere Sitzungen und längere Abstände werden als positiv für die Eigenständigkeit des Pat. Beurteilt.

Rückfallpräventiver Ansatz aus der positiven Psychologie mit dem Ziel, individuelle Ressourcen zu fördern und dysfunktionale Kognitionen zu entdecken, die die Momente des Wohlbefindens stören. Zudem Abbau von Residualsymptomen (Schlaflosigkeit) und Modifikation ungünstiger Lebensgewohnheiten.Die WBT basiert auf Ryffs Modell des psychologischen Wohlbefindens, das sechs wesentliche Bereiche des Wohlbefindens postuliert:1. Autonomie2. Persönliches Wachstum3. Kontrollierbarkeit der Umwelt4. Sinnhaftigkeit des Lebens5. Positive Beziehungen6. Selbstakzeptanz

Zusammenhang zu Antonovskys Salutogenesemodell: Wohlbefinden ist mehr als nur die Abwesenheit von Symptomen und stärkt gegen Widrigkeiten des Lebens, macht somit bei möglichen auslösenden Ereignissen widerstandsfähiger. Verringertes Wohlbefinden ist ein Risikofaktor für Rückfälle.

Therapie: Sitzung 1-2: Diagnostik, PE, Beobachtung von Momenten des Wohlbefindens mittels TagebuchKollegiale Haltung; Betonung der Wichtigkeit der aktiven Mitarbeit; DreiecksmodellWenn der Pat. Keine Wohlfühlmomente findet: Es müssen nicht die gigantischen Glücksgefühle sein, hier geht es auch um ganz subtile Dinge, wie gute Erinnerungen oder ein Lob

Sitzung 3-5: Identifikation von störenden Gedanken und Bearbeitung von ResidualsymptomenAbbau kognitiver Verzerrungen durch kognitive Strategien, evtl BDI-II zur Identifikation von Restsymptomen, dann „übliche“ KVT-Strategien

Sitzung 6-8: Kognitive Umstrukturierung störender Gedanken, Förderung des psychischen WohlbefindensLogische Analyse, Formulierung hilfreicher Gedanken, evtl. „Was würde Freundin sagen?“Auswahl relevanter Bereiche des Wohlbefindens, dann Auswahl passender Strategien, manchmal ist das auch der Abbau von bestehendem, schädlichem Verhalten

Evidenz: Bisher gibt es nur Studien vom „Erfinder“ selbst, daher kann die Wirksamkeit bisher als nicht erwiesen angesehen werden. Da gibt es Hinweise darauf, dass KVT+WBT eine gute Kombi sind, außerdem scheint der Einsatz von WBT bei Zyklothymia indiziert.

Möglicher Einsatz: Prävention bei Jugendlichen, damit sie gar nicht erst in die Abwärts-Spirale kommen und sich besser gegen die Widrigkeiten des Lebens wehren können