· Größe und Struktur des Gehirns gleich wie bei anderen Personen, jedoch erhöhte Aktivität in den Basalganglien (v.a. Striatum und N. caudatus) und dem orbitofrontalen Kortex.

· Die Aktivität in diesen Zentren ist korreliert (Funktionskreise)

· Der wichtigste Transmitter in den betroffenen Zentren ist das Serotonin. Aus Tierversuchen ist bekannt, dass Läsionen serotonerger Bahnen zu Überaktivität und einer schlechteren Unterscheidung zwischen relevanten und irrelevanten Reizen führt

Zwangsstörungen können mit Serotonin effektiv behandelt werden

Erfolgreiche Therapie führt außerdem zu einer Normalisierung der erhöhten Hirnaktivität in den kritischen Hirnzentren