Nephrologie (Fach) / Niereninsuffizienz (Lektion)
Indikation: - Therapie-resistente Hyperkalziämie/Hyperphosphatämie bei massiv erhöhtem PTH- Frakturen, Sehnenansatzrupturen, Epiphysiolyse- schwerer Pruritus- metastatische Verkalkungen und Calciphylaxie- Patienten mit schwerem 2° Hyperparathyreoidismus auf der Warteliste für Nierentransplantation
Präoperative Bildgebung:- Ultraschall- 99mTc-MIBI Nebenschilddrüsenszintigraphie- MRI
Chirurgisches Vorgehen:- Totale Parathyreoidektomie mit Reimplantation von nicht nodulärem Gewebe in den Vorderarm- Subtotale Parathyreoidektomie
Komplikationen:- Cave: Adyname Knochenerkrankung- Lähmung des N. recurrens (Heiserkeit, Sprechstörungen)- Hypokalziämie mit Tetanie (hungry bone syndrome)
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