langsamer Verlauf, Insulinmangel erst im Spätstadium

Überernährung, Adipositas, Bewegungsmangel bewirken eine periphere Insulinresistenz: Insulinmangel in Muskel, Fettgewebe, Leber Gluconeogenese in der Leber erhöht reaktive Hyperinsulinämie zu Krankheitsbeginn führt zu Rezeptor-Downregulation und Hyperglykämie

körperliche Disposition und Alter führen zur Störung der Insulinsekretion: Hyperglykämie, Umwandlung von Proinsulin in Leber beeinträchtigt ->toxische Glucosestoffwechselprodukte zB HbA1c (Marker zur Verlaufkontrolle)