Hämatologie und Neoplasien (Fach) / Amboss + Vorlesung (Lektion)
Myeloproliferative Erkrankung, die zu Knochenmarkfibrose, extramedullärer Blutbildung und Milzvergrösserung führt
- Ätiologie unbekannt- Altersgipfel 60-70. Lebensjahr
Klinik:- Allgemeinsymptome (Gewichtsverlust, Leistungsminderung, Fieber, Infektionen)- Splenomegalie (extramedulläre Hämatopoiese)Hyperproliferative Phase: Thrombozytose und LeukozytoseFibrotische Spätphase: Panzytopenie
Diagnose: Alle Major + 2 MInorMajor criteria:1. Bone marrow: Megakaryocyte proliferation and atypia, usually accompanied by fibrosis2. JAK2 or other clonal marker (eg CALR)Minor criteria:1. Leukoerythroblastosis2. Anämie3. ↑ LDH4. Splenomegalie (oft massiv, >1000 g)- Punctio sicca mit Dakryozyten
Therapie: - Meist Palliativtherapie: ASS, EPO, IMiDs, Splenektome, Hydroxurea, JAK2-Inhibitoren, etc.
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