Der Coombs-Test dient bei extrakorpuskulären Anämien dem Nachweis von IgG-Antikörpern gegen Erythrozyten (IgM können auch ohne Reaktionsverstärker Agglutination bewirken). Dabei werden auf Humanglobuline sensibilisierte IgG-Antikörper genutzt (Coombs-Serum).

- Direkter Coombs-Test: Nachweis von an Erythrozyten gebundenen IgG-Antikörpern und Komplementfaktoren

- Indirekter Coombs-Test: Nachweis von frei zirkulierenden IgGs gegen Erythrozyten1. Blutplasma wird mit Testerythrozyten inkubiert --> Bindung2. Coombs-Serum dazu --> wenn positiv, Agglutination--> Nachweis Rhesusinkompatabilität

- Ergebnis: Ein positives Ergebnis spricht bei Hämolyse für eine Antikörper-vermittelte extrakorpuskuläre Anämie