- Trauma/Ruptur eines Aneurysmas (80%)- Risikofaktoren: Rauchen, Alkohol, Hypertonie, Hypercholesterinämie, Frauen

- Einteilung nach Hunt & Hess

Klinik:- heftigste Kopfschmerzen ("Vernichtungskopfschmerz")- Übelkeit, Erbrechen- Störungen der Viliganz (Somnolenz, Sopor, Koma)- Meningismus (Nackensteifigkeit)- neurologische Symptome

Diagnostik:- CT nativ (Subarachnoidalblut hyperdens)- CT-Angiografie- Lumbalpunktion wenn nicht eindeutig (blutig oder xantochrom in 3-Gläser-Probe)- Digitale Subtraktionsangiographie DSA (Aneurysmadarstellung)- EKG (mögliches Bild eines Myokardinfarkts)

Therapie: Coiling, Clipping, Blutdruckeinstellung, Calziumantagonist Nimodipin zur Vasospasmusprophylaxe

Komplikationen: - Vasospasmen (5-8 Tage danach)- Hydrozephalus- Epilepsie- Nachblutung- Terson-Syndrom