neurologie (Fach) / Neurologie (Lektion)
Vorderseite
Periphere Nerven
Rückseite
ZNS = Gehirn + Rückenmark
Peripheres NS = Hirnnerven + Spinalnerven
Spinalnervenpaare
- 8 cervikale (Halsbereich)
- 12 thorakale (Brustbereich)
- 5 lumbale (Lendenbereich)
- 5 sacrale (Steißbereich)
Teil d. Spinalnerven vereinigen sich zu Nervengeflechten (Plexus) --> im Hals-, Lenden- und Steißbereich
Ischias-Nerv (Plexus Ischiadicus)
- dickster Nerv
- aus unterstem Bereich d. Lendenwirbelsäule
- häufige Probleme da, wo bewegliche Teile auf unbewegliche stoßen
- --> Übergang v. L4 und L5 besonders beansprucht
- --> hohes Risiko für Bandscheibenvorfall
- --> Bandscheibe drückt auf Nervenwurzel
- --> auch Bandscheibenvorfall in Halswirbelsäule möglich
Segmentale Innervation
- einem best. Rückenmarkssegment kann ein best. Hautbezirk (Dermatom) und best. Muskel/-gruppen (Myotom) zugeordnet werden, die von den dort austretenden Spinalnerven innerviert werden
- Innervation am Rumpf: streifenförmige Aufteilung
- an den Extremitäten durch Plexusbildung komplexer
- aus Lokalisation d. Ausfälle kann auf Ort der Schädigung geschlossen werden
motorische Fasern
- ein Nerv enthält Fasern zur Innervation unterschiedlicher Muskeln
- bei Schädigung: Lähmung (Parese/Plegie), Atrophie, Faszukulieren (unregelm. + unwillk. Kontraktion d. Muskeln)
sensible Fasern
- versorgen best. Hautgebiet
- leiten auch Signale aus Muskeln, Gelenken + Sehen zum Gehirn (--> Infos über Lage im Raum, für Motorik unverzichtbar => sonst: sensible Ataxie)
- Schädigung: Taubheitsgefühl, Schmerzen (zB bei Bandscheibenvorfall --> Schmerzen im Bein), Koordinationsstörung
vegetative Fasern
- Schädigung: u.a. Störungen d. Herzschlags, Darmtätigkeit, Störung d. Schweißsekretion
Untersuchung d. peripheren Nerven
- Kraftprüfung, Atrophien?, Haut rissig? (Folge, wenn Muskel nicht bewegt)
- Sensibilitätsprüfung
- Schmerzlokalisation
- Reflexprüfung
- CT, MRT
- Elektromyographie (Untersuchung d. elektrischen Funktion d. Muskeln)
- Elektroneurographie (Messung d. Nervenleitgeschwindigkeit)
- But- und Liquoruntersuchungen (Entzündungen?)
Ursachen v. Nervenschädigungen
- Druck (Bandscheibe, Tumor)
- Entzündungen (autoimmun, infektiös)
- Verletzung (Zerrung, Durchtrennung)
- Stoffwechselstörungen (Diabetes)
- Gifte (Alkohol, Chemotherapie)
- Ursache v. Wurzelläsionen
- Bandscheibenvorfall
- Tumore
- Degeneration d. Wirbelsäule (Knochenanlagerung --> Spinalkanalstenose)
- Wirbelfrakturen
Symptome --> Sensibilitätsstörungen im Dermatom; Schmerzen; Lähmungen best. Muskelgruppen; Reflexausfälle
Häufige Erkrankungen d. Spinalnerven
- Bandscheibenvorfall
- Engpasssyndrome (wo Nerv enge Stelle passieren muss)
- Druck (zB falsche Lagerung bei langer OP)
- PNP, Borreliose, Guillian-Barré-Syndrom
- Verletzungen
Polyneuropathie
- = Schädigung mehrerer peripherer Nerven
- häufige Erkrankung im Alter
- betrifft meist symmetrisch die vom Rumpf entfernt gelgenenen Körperteile (distale PNP)
- motorische, sensible o. sensomototirsche PNP
- Sensible PNP Symptome: Missempfindungen, Schmerzen, Sensibilitätsstörungen, Gangunsicherheit (Störung d. Tiefensensibilität), Atrophie d. Haut
- Ursachen: Diabetes, Chemo, Tumore
- PNP = Leitsymptom bei Borreliose, GBS
Diese Karteikarte wurde von shitau erstellt.