= Sammelbezeichnung für alle Schädelverletzungen mit Beteiligung des Gehirns

• offenes SHT (Perforation v. Kopfhaut, Schädelknochen, Dura Mater)
• gedecktes SHT (ohne Perforation)
• direkte Schädigung (d. Hirns durch Gewalteinwirkung)
• indirekte Schädigung (zB Blutungen, Ödembildung)

Schweregrade

• 1. Gehirnerschütterung (ohne morpholog. Schädigung, für Sekunden bewusstlos, KO beim Boxen)
• 2. Gehirnprellung (offene o. gedecktes SHT, Bewusstlosigkeit > 15 min, häufig Schädigung durch nicht unmittelbare Effekte --> zB Contre-Coup-Verletzung: Kollision an der Aufprallseite, dann durch Rückbewegung d. Gehirns Aufprall an der gegenüberliegenden Seite)
• 3. Gehirnquetschung (direkte o. indirekte Schädigung, Bewusstlosigkeit über Tage/Wochen)

Symptome

• Bewusstlosigkeit
• Amnesie (antero- vs. retrograd)
• Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel
• neurolog. Ausfälle (Lähmungen, Pupillenstörungen, Hirnnervenausfälle)
• Krampfanfälle (Irritation d. Hirnrinde)
• Hirndruckzeichen (Kopfschmerzen, Erbrechen)
• Liquorrhoe (Ausfließen v. Nervenwasser aus Ohr o. Nase)

Blutung

• akut o. nach Stunden/Tagen
• Epiduralblutung (Blut zw. Dura mater und Schädelknochen)
• Subduralblutung (zw. Dura mater und Arachnoidea; lebensbedrohlich --> schnelle Kraniotomie)
• Subarachnoidalblutung (zw. Arachnoidea und Pia Mater)

Therapie allgemein

1. sofort Krankenhaus 2. Diagnostik CT/MRT 3. Neurochirurgie