Kinderheilkunde (Fach) / Weitere Erkrankungen der Neonatologie (Lektion)

Vorderseite Neugeborenen Ikterus Diagnostik Prävention
Rückseite

* Regelmässige Untersuchung auf ikterisches Hautkolorit

* Serumbilirubin (Direkt, Indirekt, Gesammt)

* Transkutane Bilirubinbestimmung

Prävention

Allgemeine Maßnahmen

* Regelmässige Untersuchung auf sichtbares ikterisches Hautkolorit

* Risikoabschätzung der Neugeborenen bei Entlassung und eventuelle Nachkontrollen

* Optimales Stillmanagment zur Vermeidung einer Dehydratation

Systematische Maßnahmen

* Ausschluss eines Morbus Hämolyticus neonatorum

* Blutgruppen-, Rhesusfaktor- und Antikörperbestimmung vor Geburt

* Direkter Coombs-Test bei allen Neugeborenen

Risikoabschätung nach Entlassung

* Mögliche Maßnahmen

o Bilirubinbestimmung bei jedem ikterischen Neugeborenen vor Entlassung → Mithilfe des Buthani-Diagrams lässt sich nun prognostisch der weitere Verlauf der Bilirubinwerte vorhersagen. Bei Werten >95ten Perzentile (Serumbili) oder >75ten Perzentile (Transkutan) ist das Risiko einer schweren als hoch einzustufen. Eine Kontrolle sollte innerhalb von 4-24 h erfolgen. Bei erreichen der Grenzwerte für die Phototherapie → stationäre Aufnahme und Einleiten der Therapie

o Bilirubinbestimmung bei Blutabnahme im Rahmen des Neugeborenenscreenings bei ikterischen kindern

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