Diagnostik

* Klinik

* Röntgen Thorax:

o Dichte, fleckige Infiltrate neben überblähten Arealen, abgeflachten Zwerchfellen und häufig extraalveolärer Luft

Merke: In 30% der Geburten ist das Fruchtwasser leicht grünlich. ein grünliches Fruchtwasser ist keine Indikation. Ein erbsenbreiartiges, giftgrünes Fruchtwasser dagegen schon

Therapie

* Sorgfältiges fetales Monitoring und frühzeitiges Erkennen der intrauterinen Hypoxie (→ siehe Reanimation bei Mekoniumaspiration)

* Bei Warnzeichen der Intrauterinen Hypoxie (reduzierter Herzton, Dezeleration, Bradykardie) → Geburtseinleitung

* Entfernung des Mekoniums vor dem ersten Atemzug → Absaugen des Oropharynx bei Geburt des Kopfes

* Keine Maskenbeatmung

* Larynx inspizieren, findet sich auch Mekonium unterhalb der Stimmbänder sofortige Intubation mit tracheobronchialer Lavage

* evtl. Surfactant substituieren

* Neonatologische Intensivstation

Merke: Warnzeichen einer Mekoniumaspiration

* Herztondezeleration: Abfall/Bradykardie der HF unter 120

* silentes CTG, d.h. eingeschränkte Fluktuation der fetalen Herzschlagfolge (normal: ständige Fluktuation von 10-20 Schlägen /min

* prolongierte und komplizierte Geburt