Kinderheilkunde (Fach) / Erkrankungen der Atmenwege (Lektion)

Vorderseite Atemnotsyndrom RDS Pathogenese
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1. Wesentliche Ursache ist ein Surfactant-Mangel in den Lungen der Frühgeborenen. Der Surfactant hat mehrere essentielle Funktionen bei der postnatalen Lungenreifung:

* Er setzt die Oberflächenspannung der Alveolen herab und verringert so ihren Kollaps

* Er setzt die Oberflächenspannung der Lungenflüssigkeitströpfchen die sich nach der Geburt in der kindlichen Lunge befinden herab, so dass diese aus ihrer Tröpfchenform Fallen und sich an die alveolarwände anschmiegen. Dadurch können sie leichter in die Peripherie gepresst werden bzw. resorbiert werden

* Er verhindert ein Zerreisen der Alveolen, indem der Surfactant Film bei überdehnung immer dünner wird und bevor er zerreist als Gegenkraft wirkt

2. Verkompliziert wird dieser Mangel an Surfactant durch einen Mechanismus der den wenigen vorhanden Surfactant ausfallen lässt

1. Barotrauma

2. Verletzung des Alveolarepithels

3. Blut bzw. Plasmaproteine treten in die Alveolen ein und kleiden diese aus

4. Surfactant fällt aus → Bilden einer Hyalinen Membran an den Alveolen

* Histologisches Bild: Erweiterte Alveolen mit hyalinen Membranen → Ausdruck des schweren Atemmangels

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