Kinderheilkunde (Fach) / Allgemeines der Neonatologie (Lektion)

Vorderseite Postnatale Adaptation * Anstieg des Sauerstoffangebotes nach Beginn der Lungenatmung
Rückseite

* Sättigung des Feten: 60-70% O2 und pO2 25-30 mmHg

o Der Fetus befindet sich in einer Sauerstoffmangelversorgung. Dies kompensiert er über 2 Mechanismen

+ Myoglobin und fetales Hämoglobin sind wesentlich sauerstoffaffiner als adultes Hämoglobin. So sind diese Beispielsweise schon bei einem pO2 von 28 zu 70% gesättigt (adultes wäre gerade mal zu 40 % gesättigt)

+ Der Fet hat einen Hb von 18-20 g/dl und damit einen wesentlich höheren als Erwachsene

o Die Menge an angebotenen O2 bleibt so auch unter einem viel geringeren pO2 dieselbe.

* Sättigung postnatal: 95% O2 und pO2 95 mmHg

o Hb Bildung sistiert

o Retikulozyten ↓ ↓

o erst ab dem 4ten Lebensmonat erneute Bildung von Erythrozyten und Hämoglobin, Retikulozyten ↑

o Die neugebildeten Erythrozyten enthalten nun adultes Hb

Merke: Das Eisen für die Blutbildung erhält der Fetus in den letzten 10 SSW von der Mutter (31 - 41 SSW). Dies ist ein weiteres Problem bei Frühgeborenen, diese müssen eine Eisensubstitution erhalten

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