kl. Pharmakologie (Fach) / Herz-Kreislauf (Lektion)
a) 1. i.v. Zugang
2. 500mg ASS i.v.
3. Heparin 5000 IE
* Niedermolekular (fraktioniertes) s.c.
* Hochmolekulares (unfraktioniertes) Heparin i.v.
Merke: * Komplikation eines unfraktionierten Heparins ist die HIT (Heparin induzierte Thrombozytopenie) (9 mal häufiger als bei niedermolekularem Heparin) * Weitere Vorteile der niedermolekularen Heparine wie höhere Bioverfügbarkeit nach subkutaner Applikation oder eine längere Halbwertszeit spielen in der akuten Infarkttherapie eine untergeordnete Rolle.
b) 1. O2 Gabe 4-6 L, aufrecht sitzend
2. Clopidogrel (Plavix) (ADP-Rezeptor-Blocker)
3. (GP IIb/IIIa -Inhibitoren (Abciximab)→ teuer, bei präklinischer Gabe kein Überlebensvorteil
4. ß-Blocker (Metoprolol) 5mg i.v.
5. Morphin 5-10 mg i.v.
6. Nitrat i.v.
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