Orthopädie (Fach) / Alles (Lektion)

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Vorderseite Wirbelgleiten Definition
Rückseite
  • Frauen
  • 12-17
  • Ätiologie: genetisch, traumatisch, starke körperliche Belastung in Hyperlordose=Holkreuzbildung; Kunstturnen, Delphinschwimmen, Speerwerfen, Gewichtheben
  • Spondylolyse: Unterbrechung zwischen dem oberen und unteren Proc. Articularis des Wirbelbogens
  • Spondylolisthesis: Wirbelgleiten> Einteilung nach Meyerding in 4. Schweregrade
  • Spondyloptose: Vollständige Abkippen des Wirbelkörpers
  • Pseudospondylolisthesis: ventralverschieben des Wirbelkörpers ohne Unterbrechung der Proc. spinosi
  • Klinik: 90% asymptomatisch, Schmerzen bei Reklination=Streckung, belastungsabhängige Schmerzen mit pseudoradikulärer Ausstrahlung ins Gesäß, Oberschenkel
  • Diagnostik:
  • Lendenwirbelsäule LWk4,5 am häufigsten betroffen
  • Sprungschanzenphänomen=tastbare Stufe
  • Hüftlendenstrecksteife=Beim liegenden Patienten führt eine Anhebung des Beines (Lasègue-Test) zu einem schmerzreflektorischen gestreckten Hochheben des gesamten Rumpfes, bei Irritation von L5 kommt es zur Verkrampfung der ischiokruralen Muskulatur
  • Schiebegang: Bei Hüftlendenstrecksteife kann das Bein in der Schwungphase nicht gebeugt werden, sodass der Patient das gesamte Becken
  • Röntgen:
  • Spondylolyse: Hündchenband= bruchlinie des Wirbelbogens, 45 Grad Schrägaufnahme
  • Therapie: konservativ: KG, ab Meyerding3 op

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