meist akuter Beginn mit

Verwirrtheitszustand

Hirnnervenlähmungen (meistens Augenmuskelstörungen mit internukleärer Ophthalmoplegie und Nystagmus)

Ataxie

zusätzlich evtl.

Bewegungsstörungen (Tonusveränderungen, Paresen, Dyskinesien)

vegetative Symptome (Hypotonie, Tachykardie, Hyperthermie)

Stupor

Koma

Letalität 20%

80% der unbehandelten Überlebenden Langzeitfolge Korsakow-Syndrom (amnestisches Syndrom mit anterograder und retrograder Amnesie, Desorientiertheit und Konfabulationen), das sich aber auch ohne vorhergehende akute Wernicke-Enzephalopathie einstellen kann