Orthopädie (Fach) / Hüfte (Lektion)
Vorderseite
Epiphysiolysis capitis femoris
Rückseite
Definition
- Abrutschen der Hüftkopfepiphyse nach dorsokaudal während des pubertären Wachstumsschubes
Epi+Ätiologie
- Jungen, 10-14 LJ , AdipöS, häufig beide Hüften betroffen
Klinik
- akute Form: Notfall, plötzlich starke Schmerzen mit Bewegungsunfähigkeit ohne adäquates Trauma
- lenta Form: Schmerzen nehmen langsam zu und sind belastungsabhängig, Hinken
- Schmerzen über Knie, diffuse Beinschmerzen
Diagnostik:
- Verkürztes Bein und in Aussenrotation
- beeinträchtigte Innenrotation
- positives Drehmann Zeichen: bei Flexion in der Hüfte weicht der Ovberschenkel in Aussenrotationsstellung ab
- Röntgen a-p, axial nach Lauenstein
- MRT: Frühdiagnose
- Sono: Erguss
Therapie:
- akute Form: Notfalloperation > Reposition, dann Op Fixierung des Epiphysenkopfes mit Kirchner-Drähten
- Lenta Form:
- dislokation von <30Grad: Fixierung des Epiphysenkipfes mittels Kirchnerdrähten und Zugschraubenosteosynthese
- dislokation> 30-50Grad: Korrekturosteotomie nach Imhäuser
- dislokation > 50Grad: Schenkelhalsosteotomie
- Prophylaktische Op der gegenüberliegenden Seite
Kp: Arthrose
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