Mikroskopie1. "Dicker Tropfen"

• Suchtest mit höherer Sensitivität

2. Blutausstrich mit Giemsa-Färbung

• Bestätigungstest: Geringere Sensitivität als der dicke Tropfen, dafür aber eine höhere Spezifität
• Beurteilung der Parasitendichte
• Befall von unter 5% der Erythrozyten → Hinweis auf unkomplizierten Malariaverlauf (meist bei Malaria quartana und tertiana)
• Befall von über 5% der Erythrozyten → Komplizierte Malaria (meist bei Malaria tropica)
• Beurteilung der Parasiten- und Erythrozytenmorphologie
• Schüffner-Tüpfelung bei Pl. vivax und Pl. ovale
• Maurersche Fleckung bei Pl. falciparum

3. Malaria-Schnelltest

• Ein Malaria-Schnelltest kann antigene Bestandteile (insb. HRP-2-Antigen) nachweisen
• Empfehlung des RKI: Einsatz als Notfalldiagnostik in Endemiegebieten nur von geschultem Personal, falls andere Methoden nicht verfügbar sind oder supportiv zum "dicken Tropfen".

4. Serologische Malariadiagnostik (Antikörpernachweis)

• Nicht geeignet zur Akutdiagnostik, da in den ersten 1 - 2 Wochen die Antikörper in der Regel negativ sind.
• Positive serologische Befunde sind Hinweise auf einen zurückliegenden Kontakt mit Plasmodien.
• Sie können bedeutungsvoll sein bei gutachterlichen Fragen und bei Blutspendern.
• Indikation: Klärung epidemiologischer Fragestellungen und Berechnung von Inzidenzen