Die supranukleäre Augenbewegungsstörung bei einer INO beruht aufeiner Läsion im Fasciculus longitudinalis medialis zwischen den Abduzens- und Okulomotoriuskernen.Beim Seitwärtsblick kann das Auge auf der betroffenen Seite nicht mehr adduziert werden, und es kommt zu einem dissoziierten Nystagmus des abduzierenden Auges.Der Patient bemerkt dabei Doppelbilder.Die Konvergenzreaktion bleibt allerdings als Hinweis auf eine intakte Funktion des M. rectus medialis erhalten.