Bei Atemwegsinfekten und Penicillinallergie werden als Alternativmedikamente Makrolide (z.B. Roxithromycin oder Azithromycin) verabreicht. Sie sind gegen Streptokokken ähnlich gut wirksam wie Penicilline und können auch bei Kindern eingesetzt werden.

Besteht keine Penicillinallergie, ist das Mittel der ersten Wahl bei Angina lacunaris orales Penicillin V, auch wenn in der Praxis häufig Amoxicillin eingesetzt wird.