Allgemeines:

• Spulwurm der Waschbären (Zoonose)

Vorkommen & Verbreitung:

• ubiquitär, wo Waschbären (auch Mitteleuropa -> Deutschland)
• Msch: schwerwiegende Erkrankung ZNS, selten vorkommend

Eier:

• 40-70x50-80µm, gelb, rauhe OF

Entwicklung:

• geschlechtliche Vermehrung im Waschbär
• Eier mit Fäzes raus -> embryonale Entwicklung
• Aufnahme der Eier durch:

1. Msch: Penetration Magenwand und Wanderung durch Gewebe und verursacht VLM (Eosinophilie-Hepatomegalie-Syndrom) und OLM (keine Eosinophilie, Endopahtalmitis, Chorioretinitis)
2. kleine Säuger: Penetration Magenwand und Migration in vers. Gewebe -> Bildung Zysten -> Larve kann von Waschbär aufgenommen werden
3. Waschbär selber wieder Aufnahme -> Zyklus neu

Pathogenese/Pathologie/Klinik:

• Infektion Msch: orale Aufnahme L-haltiger Eier
• Symptome: Larva migrans visceralis; v.a ZNS-Problematik, ggf Augen

Diagnose:

• Einachweis Kot der EW
• Msch: Anamnese, Serologie, bildgebende Verfahren

Therapie:

• Chemotherapie: Benzimidazole, makrozyklische Laktone
• chirurgische Entfernung L; Benzimidazole
• Msch: u.U: makrozyklische Laktone