Auch Neurokardiogene Synkope genannt: biphasische psychosomatische Reaktionen, bei der es in der ersten Phase durch sympathischer Aktivierung (Z. B. Bei Erregung, Angst) zu beschleunigtem Puls und gesteigertem Blutdruck kommt. Zur Verhinderung einer zu starken Arbeit des Herzens wird in der Folge durch einen Reflex, vermittelt über den Vagus-Nerv, eine überschießende Gegenreaktion ausgelöst. Dadurch kommt es in der zweiten Phase zu einer Abnahme der Herzfrequenz oder zu einer Erweiterung der Blutgefäße (Vasodilatation) oder zu beidem. Daraus resultieren ein Blutdruckabfall und eine nachfolgende Bewusstlosigkeit.